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La HBP es el resultado del crecimiento no canceroso del tejido que forma la próstata. No se conocen sus causas, pero parece estar relacionado con los cambios hormonales que se producen con el envejecimiento.

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El tamaño normal de la próstata es similar al de una castaña. Hacia los 40 años puede tener el tamaño de un albaricoque, y hacia los 60 años, el de un limón. Los síntomas de esta enfermedad son inespecíficos y pueden producirse en otras muchas afecciones urológicas.

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Muchos varones necesitan levantarse varias veces durante la noche para orinar, otros tienen una sensación molesta producida porque la vejiga nunca se vacía completamente.

El bloqueo completo de la uretra es una emergencia médica que requiere la inmediata cateterización. Tradicionalmente, la sintomatología de la HBP se ha dividido en dos clases, síntomas obstructivos y síntomas irritativos tabla 1.

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Los primeros derivan de la presencia de obstrucción infravesical y los segundos se producen en la mayoría de casos por la inestabilidad del detrusor. Casi tres cuartas partes de los varones con HBP presentan síntomas mixtos. En cambio, la importancia de la clínica no parece estar relacionada con el tamaño real de la próstata.

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Los pacientes con síntomas graves de obstrucción vesical pueden tener próstatas pequeñas y otros individuos sin clínica pueden tener próstatas grandes.

Por ello, y dado que es difícil cuantificar la clínica miccional del prostatismo, es necesario utilizar una serie de sistemas de puntuación que permitan evaluar la gravedad de los síntomas.

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Hiperplasia prostática benigna - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic

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Agrandamiento de la próstata (HPB) - diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico de la hiperplasia o hipertrofia benigna de próstata se realiza a partir de la historia clínica del paciente junto con una exploración física consistente en un tacto rectal, una ecografía para determinar el tamaño de la próstata y comprobar el volumen de orina que permanece en la vejiga después de realizar una micción, y una micciometría diagnóstico de síntomas de hipertrofia prostática benigna valorar el grado de obstrucción en la vía urinaria.

Se complementa el estudio con una analítica general y específica determinación del PSA.

El grado de agrandamiento de la próstata varía de hombre a hombre a medida que envejecen, y podría constreñir la uretra y causar dificultad para orinar. Si se la deja sin tratar, la HPB podría derivar en infecciones del tracto urinario, daño en la vejiga o en los riñones, o incontinencia.

Se indica cuando la obstrucción en la vía urinaria es leve o moderada. Los beneficios que se logran con esta técnica son: menor estancia hospitalaria 1 díamenor sangrado y acortamiento del tiempo en el que es necesario llevar una sonda urinaria unas horas.

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Journal of Urology La etiología se desconoce, pero probablemente involucra cambios hormonales asociados con el envejecimiento. El aumento de presión asociado con la micción y la distensión de la vejiga pueden progresar a hipertrofia del detrusor, trabeculación, formación de celdas y divertículos.

Diagnóstico y tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata | Offarm

La obstrucción urinaria prolongadaaunque sea incompleta, puede causar hidronefrosis y comprometer la función renal. Los síntomas de la HPB incluyen una constelación de síntomas que a menudo son progresivos y se conocen en forma colectiva como síntomas de las vías urinarias inferiores:.

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Algunos pacientes consultan con retención urinaria repentina y completa, con un marcado malestar abdominal y distensión de la vejiga. La retención puede estar precipitada por alguno de los siguientes factores:.

Este método de puntuación también permite a los médicos controlar la progresión de los síntomas:. En el tacto rectal, la próstata suele notarse aumentada de tamaño y sin dolor a diagnóstico de síntomas de hipertrofia prostática benigna palpación, tiene una consistencia gomosa y, en muchos casos, ha perdido su surco central.

Los hombres con síntomas moderados o graves de obstrucción pueden ser estudiados también mediante uroflujometría una prueba objetiva del volumen de orina y de la velocidad de flujocon mediciones del volumen residual posmicción mediante ecografía de la vejiga.

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Las anomalías del tracto urinario superior que por lo general se producen por la obstrucción de la salida de la vejiga incluyen un desplazamiento hacia arriba de las porciones terminales de los uréteres en forma de anzuelodilatación ureteral e hidronefrosis.

Si es necesario un estudio por la imagen del tracto superior debido al dolor o a un aumento de la creatinina sérica, puede preferirse la ecografía porque evita la diagnóstico de síntomas de hipertrofia prostática benigna a radiaciones y a medios de contraste IV.

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La retención urinaria requiere la descompresión inmediata.

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Si esta sonda tampoco puede pasarse, pueden ser necesarias una cistoscopia flexible o la introducción de catéteres filiformes o Followers guías y dilatadores que abren progresivamente el pasaje urinario; este procedimiento debe ser realizado por un urólogo. En pacientes con síntomas de obstrucción moderados a graves, los problemas de micción pueden reducirse con bloqueantes alfa-adrenérgicos como terazosina, doxazosina, tamsulosina, alfuzosina.

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Para los hombres con disfunción eréctil concomitante, el tadalafilo administrado a diario puede ayudar a aliviar ambos cuadros. Nosotros subscribimos los Principios del código HONcode.

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